توصل وزراء الصحة في المقاطعات والأقاليم إلى ضمانات بتمديدات مالية مؤقتة من الحكومة الفيدرالية، بعد اجتماع استمر يومين في وينيبيغ، لكنهم لم يحصلوا على تعهدات طويلة الأمد بخصوص تمويل الرعاية الصحية. الوزيرة الفيدرالية مارجوري ميشل وصفت المبالغ بأنها «دعم جسري» ولم تقدم التزامات تتجاوز ذلك قبل مزيد من المفاوضات.
المطالبات الأساسية التي حملها الوزراء كانت تمديد برامج الصحة العقلية، وعلاج الإدمان، والرعاية المنزلية، وبرامج تحويلات تمويلية بين الحكومة الاتحادية والمقاطعات. الإعلان الفعلي عن تمديد هذه البرامج لعام واحد تلا إعلانا عبر وسائل التواصل الاجتماعي في الساعات الأخيرة قبل انعقاد الاجتماع، وأُشير إلى أن قيمة هذا التمديد تبلغ 1.2 مليار دولار.
تفاصيل التمديد وردود المقاطعات
وزيرة الصحة الفيدرالية أكدت أن هذه الأموال ستشكل «جسرا» في انتظار الموازنة الاتحادية المقبلة، التي تم الإشارة إلى أنها ستُطرح هذا الخريف بدلاً من موعدها التقليدي في الربيع، من دون تحديد تاريخ دقيق. من جانبها اعتبرت وزيرة صحة أونتاريو سيلفيا جونز أن التمديد لسنة واحدة غير كافٍ، ووصفت القرار بأنه جاء في اللحظة الأخيرة ويفتقر إلى الوضوح حول الاستمرارية.
أوزوما أساغوارا، وزير صحة مانيتوبا ومضيف الاجتماع، أفاد بأن المناقشات حققت تقدماً من حيث فتح قنوات تفاوضية جديدة، وأنه بُذلت مساهمة في توضيح النقاط العالقة. وأضاف أن من نتائج الاجتماع الاتفاق على عقد لقاء وزاري بين الأقاليم والمقاطعات مرة أخرى قبل نهاية العام، على أن يُعقد بحلول ديسمبر 2026.
المطالب بشأن Canada Health Transfer
أحد المطالب المركزية لوزراء المقاطعات والأقاليم كان ربط نمو تحويلات الأموال الاتحادية إلى المقاطعات بمعدل أدنى أعلى من المتوقع. دعا الوزراء إلى أن ينمو Canada Health Transfer بنسبة لا تقل عن 5% سنوياً على الأقل، بدلاً من معدل نمو متوقع يقدَّر بـ3% اعتباراً من عام 2028.
الوزيرة ميشل قالت إن المرحلة التالية من المفاوضات ستتناول مسألة Canada Health Transfer والاتفاقات الثنائية الأخرى مع كل مقاطعة أو إقليم. لم تُعلن الحكومة الاتحادية عن أي أرقام أو صيغة نهائية لالتزامات طويلة الأمد في هذا الاجتماع، ما أبقى السؤال المحوري عن مدى استدامة تمويل الرعاية الصحية دون إجابة قاطعة.
المجتمع الطبي بدوره أعرب عن خيبة أمل بغياب وضوح التزامات أوتاوا. فاليري غرديسا، الرئيسة التنفيذية لجمعية الممرضات الكندية، قالت إن القطاع الطبي بحاجة إلى «مسار أكثر استدامة تجاه تمويل وتوظيف الممرضات والأطباء»، مؤكدة أن غياب التزامات طويلة الأمد يعيق التخطيط المؤسسي.
التمديد لعام واحد بقيمة 1.2 مليار دولار وصفته الحكومة بأنه “دعمٍ مرحلي”؛ وزراء المقاطعات يؤكدون أنه لا يكفي لخطط المدى الطويل ويطالبون بتعهدات سنوية واضحة ونمو مستدام في تمويل الرعاية الصحية يتجاوز المعدلات المتوقعة.</custom_quote]قضايا أخرى وأفق المفاوضات المقبلة
رغم الاختلافات بين السلطات حول موضوعات سياسية حساسة مثل الخصخصة والوصول إلى المساعدة الطبية على الموت، قدَّم الوزراء صورة موحّدة في الدعوة إلى استقرار التمويل لمواجهة الضغوط المتراكمة على المستشفيات وخدمات الرعاية. كما طرحت خلال الاجتماع قضايا متعلقة برعاية السكان الأصليين والحصول العادل على الأدوية ضمن قطاع الصيدلة.
أشار أساغوارا إلى أن جلسات المتابعة ستتضمن محادثات تفصيلية حول بنود التمويل وآليات التوزيع، وأن النتائج النهائية ستعتمد على مفاوضات ثنائية وجماعية مع الحكومة الفيدرالية. الحكومة الاتحادية من جهتها لم تتعهد بعد بتغيير معدل نمو Canada Health Transfer أو بتقديم جدول زمني لأي التزام طويل الأمد.
ماذا يعني ذلك للمواطنين والمؤسسات الصحية؟
التمديد لسنة واحدة يخفف الضغط قصير الأمد على برامج علاج الإدمان والرعاية المنزلية والخدمات النفسية، لكنه لا يمنح استقراراً كافياً للتخطيط على المدى المتوسط أو الطويل. المستشفيات وأنظمة الرعاية قد تظل تحت ضغط نقص الموارد والكوادر ما لم تصاحب التمديدات التزاماً واضحاً ومستداماً من جانب الحكومة الاتحادية.
الوزراء اتفقوا على ضرورة مواصلة العمل والتفاوض، وحددوا جلسة متابعة قبل نهاية العام، ما يجعل الأشهر المقبلة حاسمة في تحديد ما إذا كان تمويل الرعاية الصحية سيحصل على تعهدات أكبر أم ستستمر الاعتمادات كحلول مرحلية فقط.
المصدر: The Globe and Mail
