تطالب إيُجين لاكروا، التي شُخّصت بسرطان الثدي ثلاثي السلبية في ديسمبر 2024 ووصلت إلى المرحلة الرابعة بعد انتشار السرطان إلى العظام، بتمديد برنامج الفحص المنظّم إلى أعمار أصغر. تقول لاكروا إن الوصول إلى فحص الثدي المبكر كان قد يزيد فرص اكتشاف الورم في مرحلة أبكر ويفتح الباب لبدء العلاج بسرعة أكبر.
لاكروا تتلقى حالياً علاجاً كيماوياً تلطيفيّاً للحد من تقدم المرض وإبطاء انتشار النقائل. قصتها تأتي في وقت توصّت فيه هيئة «INESSS» في سبتمبر 2025 بتوسيع الدعوة المنظمة للفحص لتشمل النساء بين 45 و49 عاماً، فيما أعدّت «INSPQ» تقريراً يقوّم تحسينات البرنامج وإمكانية توسيعه.
توصيات وهيئة الصحة وردّ الوزارة
رحّب وزير الصحة في كيبك بالتقارير الرسمية في 29 سبتمبر 2025، لكن الوزارة لم تعلن بعد جدولاً زمنياً لتنفيذ أي توسّع. في بيان لوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية قالت إن العمل جارٍ لمعالجة «الشروط السابقة» قبل التوسيع، بينها تحسين مؤشرات البرنامج الحالية وتقليص معدلات الاستدعاء وتقصير فترات الانتظار ومعالجة نقص الطواقم.
استندت الوزارة إلى تقرير INESSS 2025 عندما أشارت إلى أن معدل الاستدعاء في البرنامج بلغ 22.4%، مقارنة بـ8.5% لصور المتابعة، وحذرت من أن التوسيع قبل حل هذه القضايا قد يؤثر سلباً على النساء اللواتي هنّ حالياً ضمن الفئة المؤهلة.
كيف يمكن للنساء الأصغر سناً الوصول للفحص الآن
برغم أن الدعوات الروتينية في نظام الفحص المنظّم موجّهة للنساء بين 50 و74 سنة، أوضحت الوزارة أن الأطباء والممرضات المتخصصات يمكنهنّ وصف صور مماغرام للنساء الأصغر بناءً على عوامل الخطر الفردية أو عند وجود أعراض. تقدر الوزارة أن نحو 20% من النساء بين 40 و49 سنة حصلن على صور فحص بهذه الطرق، وأنه تم إجراء 105,801 صورة مماغرام لنساء هذه الفئة في كيبيك عام 2023.
المعنى العملي حسب الوزارة أن قنوات الوصول موجودة لكن ليست جزءاً من الدعوة المنظّمة، والوزارة تشجع الأشخاص على الانتباه لأعراض سرطان الثدي والإبلاغ عنها لمقدمي الرعاية الصحية.
مطالب الجمعيات ومنظمات الدعم
انتقدت منظمات من بينها Breast Cancer Canada وQuebec Breast Cancer Foundation بطء الحركة في كيبيك. قالت كيمبرلي كارسون، المديرة التنفيذية لـBreast Cancer Canada، إن بعض المقاطعات خفضت سن الفحص إلى 40 عاماً، وإن تأخر كيبيك يخلق تفاوتاً ويعرض حياة نساء للخطر.
رئيسة ومديرة مؤسسة سرطان الثدي في كيبيك، كارين-إيزولت إيبرسيل، دعت إلى الانتقال من نظام يعتمد على العمر فقط إلى نظام تقييم مخاطر فردي وتفعيل مشاريع مثل PERSPECTIVE لتحديد النساء المعرضات للخطر في وقت أبكر.
«لو توفّر فحص الثدي المبكر ليّ، لكان من المعقول أن يُكتشف السرطان أبكر وأن نبدأ العلاج الكيميائي بسرعة أكبر؛ هذا قد يغيّر مسار المرض ويمنح فرصاً أكبر للشفاءِ، وآمل أن تحرك الحكومة المقبلة الأمور»
أثر القضايا التشغيلية على قرار التوسيع
تؤكد وزارة الصحة أن بعض المناطق تتجاوز أطر الانتظار المستهدفة حالياً: ستة أسابيع للفحص الأولي وثلاثة أسابيع لصور المتابعة. تضاعف معدلات الاستدعاء وملفات التأخير والضغط على الطواقم أسباباً تجعل الوزارة حذرة من توسيع الدعوة قبل إصلاح هذه العناصر.
المعارضون يرون أن تحسين جودة البرنامج لا يجب أن يعيق العمل على توسيع نطاق الوصول، وأن فحص الثدي المبكر يخفّض الحاجة لعلاجات أشدّ تكلفة ويزيد من فرص النجاة عند الاكتشاف المبكر.
نداء شخصي وتأثيره السياسي المحتمل
تأمل لاكروا أن يسهِم كشفها لقصّتها في دفع الحكومة المقبلة إلى تنفيذ توصيات INESSS وINSPQ، سواء عبر خفض سن الدعوة أو عبر توسيع آليات الفحص المبني على المخاطر الفردية. تقول إنها لا ترى تجربتها حالة معزولة وتتخوّف من تزايد حالات مماثلة إن لم يتغيّر النظام.
حتى الآن لم يصدر عن الوزارة موعد محدد لتطبيق أي توسّع منظّم في الدعوة للفحص، بينما تواصل الدعوات من منظمات المرضى والمتخصّصين للضغط نحو حلول تتيح وصولاً أوسع وأكثر تخصيصاً للفحص في كيبيك.
المصدر: CityNews
