يُبلغ الطاقم الطبي في مستشفى رويال ألكسندرا بإدمونتون عن ضغط متزايد بعد أن صار “المرضى المصابون بكوفيد” يُجمَعون معاً في أجنحة مخصصة داخل المستشفى. قال د. وارن ثيرسك، طبيب طوارئ ورئيس قسم الطوارئ في رابطة الأطباء في ألبرتا، إن فيروس سارس-كوف-2 “حي ومُمرض” ويسبب اضطراباً في سير العمل الطبي.
أوضح ثيرسك أن المستشفى أُعلن فيها تفشّيان على الأقل في أجنحة مختلفة، فحين تظهر علامات انتشار الفيروس بين المرضى تُغلق الجناح بأكمله ويُعاد تجميع المرضى المصابين بكوفيد في وحدات منفصلة لاحتوائها. وأضاف أن الوضع يزداد صعوبة عند بلوغ المستشفى طاقتها الاستيعابية، ومع وجود غرف مشتركة تضم أربعة أشخاص قد تُصاب كل الحالات في الغرفة إذا لم تكن مُصابة بالفعل.
لماذا تُجمَع الحالات وكيف يؤثر ذلك على الرعاية؟
تُطبَّق سياسة “cohorting” أي تجميع المصابين بالأمراض المعدية لتقليل انتقال العدوى بين المرضى، لكن ذلك يزيد من تعقيد الرعاية الطبية. المرضى الذين يُنقلون إلى المستشفى ليسوا هنا من فراغ؛ فهم قد يحتاجون إلى أكسجين أو محاليل وريدية أو مضادات حيوية، وما قد تفعله عدوى كوفيد هو أن تكون العامل الذي يدفع مريضاً من الاعتناء المنزلي إلى الحاجة للعلاج داخل المستشفى.
تسهم ظروف المشاركة في الغرف ووجود إصابات متعددة لدى المرضى وكبر أعمار بعضهم وتعقيد حالاتهم الصحية في أن يصبح كوفيد أحياناً “الضربة القاضية” التي تُفاقم حالة مريضٍ يعاني أمراضاً متعددة، وفق ما قاله ثيرسك.
المستشفى تُجبر على تجميع المرضى المصابون بكوفيد في أجنحة مخصصة، بينما تمتلئ الممرات بأسِرّة ويتم نقل حالات بالإسعاف إلى الممرات، وتُغلَق أجنحة كاملة عند ظهور دلائل تفشٍّ بين المرضى، ما يضاعف عبء الطاقم الطبي والموارد.
أشار التقرير أيضاً إلى أن لقاحات كوفيد في ألبرتا لم تُتَاح بعد بشكل كامل في بعض المراحل، وأن معدل التلقيح المنخفض في المقاطعة لا يساهم في احتواء انتشار الفيروس. كما ذكر أن قاعدة بيانات الفيروسات التنفسية بالمقاطعة كانت تعرض مؤشرات فقط حتى الثالث من أكتوبر، ما يترك فجوة زمنية في رصد بعض المؤشرات الأحدث.
النتيجة العملية لتجميع المرضى هي مزيد من التعقيد في تقديم الرعاية، حسب ثيرسك، الذي قال إن الفريق الطبي ما زال يحاول تطبيق حلول للتقيد بالعدوى واحتواء الانتشار ضمن حدود القدرة الاستيعابية الحالية. ومع تزايد الحالات المحتجزة في الممرات وغرف المشاركة، يتزايد الضغط على أقسام الطوارئ ووحدات العناية.
يبقى التصاعد في حالات المستشفيات وتأثيره على الخدمات الصحية موضوع متابعة محلية، وسط تحذيرات من أن كوفيد يمكن أن يكون العامل الحاسم في تحويل حالة مريض من قابلية الرعاية المنزلية إلى حاجة للعلاج بالمستشفى.
المصدر: Edmonton Journal
