تطالب إيوجيني لاكروا الحكومة الجديدة في كيبيك بتسريع تطبيق توصية المعهد الوطني للتميز في الصحة والخدمات الاجتماعية (INESSS) لبدء فحص الثدي لدى النساء اعتباراً من سن 45 عاماً. لاكروا، التي شُخّصت بمرض سرطان الثدي في ديسمبر 2024 وعلى إثره تطوّر المرض إلى مرحلة رابعة مع انتقال إلى العظام، ترى أن توسيع فحص الثدي سيمكن نساء أخريات من اكتشاف المرض مبكراً.
في كيبيك، يقدم البرنامج الحكومي مجموعات فحص منتظمة للنساء بدءاً من سن 50 عاماً كل سنتين دون الحاجة إلى وصفة طبية. رغم توصية INESSS في سبتمبر 2025 بخفض سن البدء إلى 45 عاماً، يقول وزيرو الصحة إنّ لا سيناريو ولا جدولاً زمنياً مؤكداً لتوسيع البرنامج حتى الآن، مع دراسة إمكانيات تسهيل الوصول للنساء ذوات عوامل خطر محددة بغض النظر عن العمر.
حالة إيوجيني والعلاج
تلقت إيوجيني لاكروا تشخيصها الأولي بسرطان الثدي في ديسمبر 2024 وعانت خلال الأشهر التي تلت ذلك من انتشار الخلايا السرطانية إلى العظام، ما صنّف حالتها كسرطان في المرحلة الرابعة. والدة لثلاثة أولاد، تتلقى حالياً علاجات كيماوية تلطيفية تهدف إلى احتواء انتشاره وإبطاء توسع النقائل.
تقول لاكروا إنّها لا تتوقع الشفاء، لكنها تأمل أن يخفف توسيع فحص الثدي من معاناة نساء أخريات عبر اكتشاف الأورام في مراحل قابلة للعلاج. تؤكد أنها تشارك نداءها «لمن ألتقيهنّ في قاعات العلاج وفي الشارع، ولصديقاتها وجاراتها».
مواقف المؤسسات والطبيبون
تدعم جمعية أطباء الأشعة في كيبيك وكذلك الجمعية الكندية للسرطان توصية INESSS. وصف رئيس جمعية أطباء الأشعة، الدكتور Grégoire Bernèche، الوضع بأنّه «غير مقبول ومحرج» فيما يتعلق بعدم توسيع الفحص قبل سن الخمسين. من جهته، أشار الدكتور Denis Soulière، المتحدث العلمي والطبي باسم الجمعية الكندية للسرطان، إلى ارتفاع حالات الإصابة بين النساء في الفئة العمرية 40–49 عاماً.
أوضح الدكتور Soulière أن معدل الإصابة انتقل من 130 إلى 145 حالة لكل 100 ألف شخص ضمن الفئة 40–49 عاماً، ما يعني بين أكثر من 1000 إلى 1200 امرأة سنوياً تُشخَّص في هذه الفئة العمرية. ولفت إلى أن هذه الفئة قد تخسر سنوات حياة قابلة للاسترداد إذا لم تُكتشف الحالات مبكراً.
بالنسبة لي، فات الأوان؛ شُخّصت في ديسمبر 2024 ثم انتشر السرطان إلى العظام وأصبحت في المرحلة الرابعة. أتلقى علاجاً كيماوياً تلطيفياً، ولا أظن أنني سأنجو. آمل أن تتعجل الحكومة الجديدة تنفيذ توصية INESSS لتوسيع فحص الثدي إلى 45 عاماً.
الأرقام والتكلفة المتوقعة
تقدّر بيانات الجمعية الكندية للسرطان في 2026 نحو 8,400 حالة جديدة سنوياً مع 1,410 وفاة سنوية بسبب سرطان الثدي. وفقاً لتقارير INESSS، فإن بدء فحص الثدي من سن 45 سيتيح تشخيص نحو 350 امرأة إضافية سنوياً في المقام الأول، أي ما يقارب 1,734 امرأة خلال خمس سنوات.
تشير تقديرات المعهد إلى تكلفة متوسّطة تقارب 35 مليون دولار سنوياً لقياس أثر هذا التوسيع على التشخيص والعلاج والفحوصات، بمجموع حوالى 177 مليون دولار على مدى خمس سنوات من وقت الكشف وحتى العلاج.
موقف حكومة كيبيك وخلفية مقارنة بين المقاطعات
أبلغت وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية في كيبيك أن طلب تمديد الفحص نُقل إليها، لكنها لم تؤكد أي خطة أو جدول زمني لتوسيع البرنامج. في سياق المقارنة، يُعدّ كيبيك وحدها بين مقاطعات كندا التي لا تقدم فحوصات منتظمة قبل سن 50 للنساء من دون سابقة عائلية؛ أما أونتاريو فقد خفّضت سن البداية إلى 40 عاماً في أكتوبر 2024.
تعكس المناقشات الجارية توازنات بين الفوائد المتوقعة من اكتشاف مبكر لسرطانات عدوانية مثل الأورام الثلاثية السلبية، والتكاليف والقدرة على توسيع خدمات الفحص بطريقة مستدامة. من جانبها، تأمل إيوجيني لاكروا والمجموعات الداعية إلى التوسيع أن يتحوّل قرار INESSS إلى إجراء تنفيذي سريع يخفض من حالات التشخيص المتأخر ويحفظ سنوات حياة.
المصدر: Radio-Canada
