أجرى فريق القلب في مستشفى London Health Sciences Centre (LHSC) بأونتاريو أول عملية زراعة قلب في كندا باستخدام نظام Transmedics المعروف تجاريًا باسم «قلب في صندوق». التقنية أتاحَت للفريق زرع قلب متبرع كان سيُستبعد في ظروف الاعتياد، بعد إعادة إحيائه ومراقبة وظيفته خارج الجسم.
أدخلت هذه العملية تقنية حفظ العضو وتشغيله بدم المتبرع على جهاز خاص، ما مكّن الفريق من تقييم أداء القلب مباشرة والتأكد من صلاحيته للمريض المتلقي قبل الزرع. المريض المتلقي هو راج ميتال الذي خضع لجراحة تحويل مسار ثلاثية في 2025 وأُعيد إدخاله للمستشفى في يناير 2026 قبل أن يُدرج ضمن قوائم التبرع.
كيف تعمل التقنية
نظام Transmedics يتيح نقل القلب إلى جهاز يحافظ على دورة دموية داخل العضو باستخدام دم المتبرع، ويُشغّل القلب لمراقبة فعاليته بدلاً من نقل العضو في حالة برودة تقليدية. بهذه الطريقة، يمكن اختبار استجابة القلب وظيفيًا قبل قرار الزرع وبطء تدهوره أثناء النقل.
حسب الأطباء في LHSC، يساعد هذا النهج على استخدام قلوب متبرعٍ توقفت عن الخفقان بعد الوفاة الدورية، أي حالات كانت في السابق تُحبط إمكانيتها للزرع. كذلك تتيح التقنية تمديد زمن النقل المحتمل للعضو حتى حوالي 12 ساعة، وفقًا للبيانات التي قدّمها الفريق.
التقنية تتيح إحياء قلب متبرع توقف عن الخفقان بعد الوفاة الدورية، بوضعه على جهاز مع دم المتبرع ومراقبة وظيفته قبل الزرع، ما يحسّن حفظ العضو ويطيل زمن النقل حتى 12 ساعة وقد يخفض أوقات الانتظار.
حالة المريض والنتائج المبكرة
راج ميتال خضع لعملية الزرع في فبراير 2026 بعد انتظار استمر أسبوعين فقط على القائِمة. قال ميتال إنه قادر الآن على القيام ببعض النشاطات مثل المشي ويخضع للعلاج الفيزيائي، وأضاف أن ذلك سمح له بقضاء وقت مع أطفاله وعائلته.
الفريق الطبي لم يشر إلى مضاعفات فورية بعد العملية، واعتُبرت النتيجة ناجحة في تمكين استخدام قلبٍ ربما كان سيُرفض تقليديًا. هذا الإنجاز يمثل خطوة عملية على الأرض لتطبيق التقنية في السياق الكندي.
تأثير محتمل على قوائم الانتظار
يتوقع الفريق أن يستخدم النظام قلوبًا إضافية كانت تُستبعد سابقًا، مما قد يزيد من توافر قلوب المتبرعين. ذكر الدكتور ديف ناجبال، المدير المشارك لبرنامج زراعة الأعضاء متعددة الأعضاء، أن التقنية قد تزيد توافر قلوب المتبرعين بنحو 40% وتقلّل حالات الوفاة أو التدهور على قوائم الانتظار.
النجاح جاء نتيجة سنوات من التعاون بين LHSC وOntario Health وTrillium Gift of Life Network في لندن، وهي جهات عملت معًا لتقييم وإدخال النظام ضمن مسارات الاسترداد والنقل المناسبة داخل المقاطعة.
مع إدخال «قلب في صندوق» في ممارسات الزرع، يأمل الأخصائيون في تقليل أوقات الانتظار وتحسين فرص المرضى للحصول على عضو مناسب، مع مراعاة مراقبة أداء العضو عمليًا قبل اتخاذ قرار الزرع.
