وجد زوجان من بلدة كولينغوود في أونتاريو نفسيهما أمام فاتورة مستشفى قيمتها 60 ألف دولار، بعدما رفضت شركة مانولايف (Manulife) تعويضهما عن جراحة طارئة أُجريت للزوج في باربادوس، رغم أنهما اشتريا تأمين السفر الصحي قبل الرحلة. وعلّلت الشركة الرفض بتاريخ مرضي سابق في الورك، في قضية تعيد التذكير بما تؤكده نشرة الحكومة الكندية عن التأمين أثناء السفر: بطاقة الصحة الإقليمية قد لا تغطي شيئاً، أو تغطي جزءاً صغيراً جداً فقط، من تكاليف العلاج خارج كندا.
كسر في الورك وجراحة بـ60 ألف دولار
بحسب تقرير لـCTV News نُشر اليوم الأربعاء 4 نوفمبر، يزور كارول ودوغ إدواردز (Carol and Doug Edwards) باربادوس منذ أكثر من 30 عاماً. وخلال رحلتهما في مارس الماضي، تعثّر دوغ بقطعة إسمنت وسقط، فانكسر وركه. وقال له طاقم المستشفى هناك إنه يحتاج فوراً إلى عملية استبدال كامل لمفصل الورك، وبلغت كلفتها 60 ألف دولار.
وقالت كارول إنهما اختارا إجراء الجراحة في باربادوس بسبب الألم الشديد الذي كان يعانيه زوجها، ورغبةً في إعادته إلى البيت. وأضافت أنهما، بعد كل ما مرّا به، يستحقان التعويض.
لماذا رفضت شركة التأمين المطالبة؟
رفضت مانولايف المطالبة كلها، فبقي الزوجان مسؤولَين عن الفاتورة. وجاء في رسالة الشركة أن لدى دوغ تاريخاً من مشكلات الورك، إذ سبق أن استُبدل مفصل وركه الأيمن، كما تشير سجلاته الطبية إلى تآكل تنكّسي خفيف في الورك الأيسر وانخفاض في كثافة العظام.
وقال متحدث باسم الشركة إن على المتقدم للتأمين أن يجيب عن الأسئلة الطبية «بشكل كامل ودقيق»، لأن الإجابات غير الدقيقة قد تؤثر في التغطية وفي صلاحية الوثيقة نفسها. ونصح من لا يفهم أحد الأسئلة بطلب المساعدة من وكيل تأمين سفر مرخّص.
من جهته، قال مارتن فايرستون (Martin Firestone)، رئيس شركة Travel Secure Inc. المتخصصة في تأمين السفر، إن عدم الإفصاح عن الحالة الصحية هو السبب الأول لرفض المطالبات، موضحاً أن شركات التأمين تطلب تقارير الأطباء وتراجعها عند تقديم أي مطالبة.
عدم الإفصاح عن الحالة الصحية عند شراء تأمين السفر هو السبب الأول لرفض المطالبات، وشركات التأمين تراجع تقارير الأطباء عند كل مطالبة.
ماذا يعني هذا لك؟
- قبل زيارة الأهل في بلدك الأصلي: لا تعتمد على بطاقة الصحة الإقليمية وحدها. فبحسب الحكومة الكندية، قد لا تدفع خطتك الإقليمية شيئاً من كلفة العلاج في الخارج، ولا تدفع مقدّماً في أي حال.
- أجب عن الأسئلة الطبية بدقة: اذكر كل عملية سابقة وكل حالة مزمنة ودواء دائم، حتى لو بدا لك بسيطاً، لأن الشركة ستراجع ملفك الطبي إذا قدّمت مطالبة.
- اقرأ بند «الحالات السابقة»: تنصح الحكومة بفهم تعريف الحالات الصحية السابقة (Pre-existing conditions) وحدود تغطيتها قبل السفر، وكذلك مبلغ التحمّل (Deductible).
- تأكد من الإخلاء الطبي: تحقق من أن الوثيقة تشمل الإخلاء الطبي والإعادة إلى كندا، لا العلاج في المستشفى فقط.
- إن لم تفهم سؤالاً: اسأل وكيل تأمين مرخّصاً قبل التوقيع، ولا تخمّن الإجابة.
- إن كان لديك تأمين من العمل: راجع ما يغطيه أثناء السفر في دليلنا عن التأمين الصحي من العمل في كندا.
ما تقوله الحكومة الكندية عن تأمين السفر الصحي
تنصح نشرة «قل نعم لتأمين السفر» (Say Yes to Travel Insurance) على موقع الحكومة الكندية للسفر بالتحقق دائماً من التغطية قبل المغادرة، وبفهم القيود المرتبطة بالحالات الصحية السابقة. وتذكّر بأن المسافر الذي يواجه حالة طارئة في الخارج يستطيع التواصل مع أقرب سفارة أو قنصلية كندية، أو مع مركز المراقبة والاستجابة للطوارئ الذي يعمل على مدار الساعة.
| ما تتحقق منه قبل السفر | لماذا |
|---|---|
| تغطية بطاقة الصحة الإقليمية في الخارج | قد تكون معدومة أو صغيرة جداً، ولا تُدفع مقدّماً |
| تعريف الحالات الصحية السابقة وحدودها | قد تُرفض المطالبة بسببها |
| مبلغ التحمّل | هو ما تدفعه من جيبك قبل أن تبدأ التغطية |
| الإخلاء الطبي والإعادة إلى كندا | ليست مشمولة في كل الوثائق |
ما الخطوة التالية؟
لم يذكر التقرير أن مانولايف غيّرت قرارها حتى الآن، فيما يطالب الزوجان بتعويضهما عن كلفة الجراحة. ومع اقتراب موسم السفر الشتوي وعطلات نهاية العام، يبقى الدرس الأهم لكل من يخطط لرحلة: الوثيقة لا تحمي صاحبها إلا إذا كانت الإجابات فيها كاملة. ولمن يخطط لميزانية رحلته وحياته اليومية، يفيد دليلنا عن كم تحتاج للعيش في كندا، وللاطلاع على أوضاع الجالية دليلنا عن العرب والمسلمين في كندا.
المصادر
- CTV News، عبر CP24: تقرير عن زوجين من أونتاريو أمام فاتورة مستشفى بقيمة 60 ألف دولار رغم تأمين السفر، 4 نوفمبر 2026.
- حكومة كندا، موقع السفر travel.gc.ca: نشرة «Say Yes to Travel Insurance».
تابع أخبار كندا اليوم أولاً بأول عبر قناة كندا اليوم على واتساب.
